임신 8주, 우웩… 겁나 메스꺼워ㅜ

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임신 8주, 우웩… 겁나 메스꺼워ㅜ

안녕하세요.
한 ‘여자’의 아빠, 한 ‘여자’의 남편, 산부인과 전문의 포해피우먼입니다.

임신을 진단받기도 전에 찾아오는 입덧 덕택에 임신을 의심하는 영상을 드라마 혹은 TV 프로그램을 통해 최소 몇 번 정도는 보셨으리라 믿습니다. 오늘 이야기 드릴 주제는 임신한 엄마들이 40주간 대장정을 시작하면서 처음으로 맞이하는 어려움인 임신성 구역과 구토입니다.

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33세 아내, 30세 산부인과 의사 남편

  • 본문의 대화는 아이 출산 경험에 의거한 ‘Fact’에 ‘Fiction’을 가미한 Faction입니다.
  • 대부분의 내용은 산부인과 교과서를 기반으로 하였지만, 의학적 내용은 계속 수정&발전되니 참고 바랍니다.
  • 모든 산모는 개개인에 맞춘 진료가 필요하니, 최종 결정은 지정의와 상의 후 신중히 결정하시기 바랍니다.
  • 개인적인 가치관이 반영되어있으니 감안하여 읽어주시면 감사하겠습니다.

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흔히 겪는 임신 중 구역과 구토

임신 중 메스꺼움을 느끼는 경우는 산모의 50-80%, 구토를 하는 경우에는 50%에 달합니다. 임신 6주 정도부터 증상이 나타나며 임신 8-12주 때 가장 증상이 심해졌다가, 과반수의 산모에서 임신 14-16주 이내에 사라지게 됩니다. 임신 중 구토와 메스꺼운 증상은 흔하면서도 산모와 아기 모두의 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문에 관리가 매우 중요합니다.

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외국에서는 “Morning sickness”라고 불릴 만큼 공복 상태인 새벽이나 오후 3시 무렵에 흔히 느끼게 됩니다. 치료가 필요한 정도임에도 불구하고 병원 방문 때마다 발생하는 비용에 대한 부담감과 처방받은 약이 아기에게 안 좋은 영향을 주지 않을까 하는 걱정에 병원 방문을 꺼리게 됩니다. 하지만 증상이 심해져서 입원을 하지 않도록 증상을 초기부터 조절하는 것이 중요합니다.

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빠른 조치가 무엇보다 중요하다!!!

임신 중 구역 및 구토가 매우 심한 경우 임신성 오조 (Hyperemesis gravidarum)이라 부르며 임산부의 0.3~3%가 해당됩니다. 임신 전에 비해 최소 5% 이상의 몸무게 감소가 있는 경우 의심하며, 몸의 전해질 불균형, 갑상샘 기능 이상, 간 기능 이상을 동반하기도 합니다. 이러한 임신성 오조는 임신 초기 입원의 흔한 이유 중 하나입니다.

임신성 구토가 생기는 이유는 무엇인가?

구토가 생기는 이유에 대해서는 명확히 알려져 있지 않지만, 산모와 아기를 위험할 수 있는 음식으로부터 지키기 위한 ‘진화적 적응(evolutionary adaptation)’라고 말하는 사람도 있습니다. 호르몬적으로는 임신과 관련된 호르몬인 인간 융모 생식샘 자극 호르몬 hCG (Human Chorionic Gonadotropin)이 급증하게 되면 구역 구토를 유발하는 것으로 생각됩니다.

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만약, 임신 9주 이후에 증상이 나타나거나 20주가 넘어가도 증상이 지속되는 경우, 산모의 구역 및 구토가 매우 심한 경우 다른 원인에 의해서 발생된 것은 아닌지 알아보아야 합니다. 임신 중의 구역과 구토는 질병에 의해서도 발생할 수 있으며, 이러한 질환에는 위장관염, 간질환, 췌장염, 궤양 등 소화기 계통 질환, 신우신염, 난소낭종 염전, 콩팥 돌 등 비뇨생식계 질환, 대사질환, 당뇨성 케톤산증, 포르피리아, 갑상샘 항진증, 임신 관련된 급성 지방간 및 임신 중독증, 신경계 질환 등이 있습니다.

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주수가 지날수록 호전 되지 않거나, 다른 불편 증상을 동반한다면 그냥 넘기지 마시고 담당 의사선생님께 꼭 알려주세요.

어떤 방법들이 도움이 되는가?

산모에 따라 어떤 방법이 가장 효과적인지 다를 수는 있지만, 증상호전에 도움이 될 수 있는 의학적인 내용들이 있습니다.

  1. 공복 상태가 되지 않고 과하게 포만감을 느끼지 않도록 조금씩 자주 먹는 것이 도움이 될 수 있습니다.
  2. 아무것도 안 먹고 싶고 못 먹는 상태일지라도, 조금이라도 먹을 수 있는 것을 찾아보는 것이 좋습니다.
  3. 동물성 지방이 많은 것은 피하고, 단백질과 비타민 등이 풍부한 식단을 드시는 것이 좋습니다.
  4. 병원 방문하여 약 처방받기 (Vitamin B6 또는 Vitamin B6+독실라민 (디클렉틴))
  5. 대증요법 중에 하나로 지압이 있습니다.
    • 손바닥 끝에서부터 손가락 3개 내려온 곳에 내관(內關, P6)이라는 지압점이 있는데, 그곳을 눌러 주는 것이 근거가 확실치는 않지만 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
    • 비용이 들지 않으면서 간단하기 때문에 쉽게 해볼 수 있습니다.
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      공짜니깐 안하는 것보다 하는게 낫겠죠? 남편분들, 돈 안들이고 해줄 수 있으니 손 잡아주고 착한 남편 될수 있는 기회입니다!!

      ※ 내관 지압점을 누름으로써 임신성 구역뿐만 아니라 수술 후 구역 및 구토에도 도움이 될 수 있다고 합니다. 이러한 지압점을 눌러주는 상품도 있습니다 [광고 아닙니다!]

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상품을 구매해서 효과를 확인하기보다 콩이나 바둑알을 밴드에 싸서 효과가 있는지 시험해본 뒤에 구매하시는 것도 좋겠죠?

내가 치료를 잘못 받으면 아기가 위험해지나요?

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아무리 임신성 구토가 심하다고 해서 아기의 건강에 대해 심각하게 영향을 미치는 정도는 아닙니다. 하지만 치료를 제때에 적절하게 받지 않으면 산모와 아이에게 치명적인 피해가 발생할 수 있습니다.

아기는 경미한 구토일 경우 거의 영향을 받지 않았으나, 구토가 심한 환자에서는 저체중 출산아 및 임신 주수에 비해 작은 아기를 출산한 빈도가 높았습니다. 그리고 논문에 따라 조산 및 임신성 고혈압의 빈도가 높다고 발표한 논문도 있습니다.

현재까지 발표된 연구에 의하면 아기의 기형과는 연관이 없는 것 같지만, 아기들과 산모의 장기적인 영향에 대해선 거의 알려져 있지 않기 때문에 초기에 잘 관리하여 심각한 오심과 구토를 겪지 않게 하는 것이 중요할 것입니다.

병원에는 언제 가야 하는가?

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산모들은 병원에 가게 되면, 약을 처방받고 먹으라고 권유받을까 걱정을 하는 경우도 있는 것 같습니다. 하지만 약물투여가 꼭 필요한 경우에만 약을 처방하게 되며, 의학적으로 아기와 산모에게 안전한 약을 가장 우선적으로 처방하므로 큰 걱정은 안 하셔도 될 것 같습니다. 적절한 약물의 사용으로 산모의 컨디션을 좋게 하는 것이 바로 아기를 위하는 길임을 명심하셔야 합니다.

일상생활이 불가능할 정도로 구역 구토가 심한 경우 ②임신 전에 비해 5% 이상의 체중 감소가 있는 경우, ③하루 종일 증상이 심해 한 끼도 먹지 못하는 경우, ④오랫동안 물조차도 못 마시는 경우에는 병원을 방문하여 비타민 B6 단일제제 혹은 비타민 B6와 독실라민 복합제 등을 처방받는 것을 권유드립니다.

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임신성 구토에 대한 관리에 대해 미국 산부인과학회(ACOG)에서의 권장사항은 아래와 같습니다.

▣ Level A

  • 임신 전부터 임신 준비용 비타민(Prenatal vitamin)을 챙겨 먹으면 심한 정도와 발생하는 정도가 감소한다.
  • 구역과 구토가 심하면 Vitamin B6 단독 혹은 Vitamin B6+ Doxylmaine의 사용이 효과적이다.
  • 갑상샘 자극 호르몬이 감소되어있다고 치료를 즉시 하는 것을 권장하지 않는다.

▣ Level B

  • 생강(Ginger)은 메스꺼움 증상을 조절하는데 도움이 된다.
  • 구역, 구토가 시작되는 초기에 조절해야 더 이상 심해지지 않는다.
  • 스테로이드(Methylprednisolone)를 사용하는 것은 심한 경우에 효과적일 수 있다.

우리가 기억하면 좋을 것만 간추려보면 아래와 같습니다.

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너무 억지로 참지 마세요!! 엄마를 위하는 길이 결국엔 아기를 위하는 길임을 명심하셔야 합니다. 다음 포스팅에서는 임신성 구역 구토에 사용하는 디클렉틴에 대해서 같이 알아보도록 하겠습니다.

건강하게 임신하고 행복하게 출산하길 기원합니다.
이상 @forhappywomen이었습니다.

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