hCG(임신 수치)가 오르지 않는다면? 유산? 자궁외임신?3 min read

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hCG(임신 수치)가 오르지 않는다면? 유산? 자궁외임신?3 min read

안녕하세요. 여성이 건강하면 모두가 행복해진다고 믿는 포해피우먼입니다. 많은 산모님들이 흔히 말하는 임신수치, 인간 융모성 생식선 자극호르몬(human chorionic gonadotropin; hCG)는 2일에 2배씩 오른다고 알고 계시고, 외래에서 설명을 그렇게 듣습니다. 2일마다 채혈한 임신수치가 2배씩 오르지 않는다면 (너무 빨리 올라도 걱정, 너무 천천히 올라도) 걱정이 될 수 밖에 없죠. 

hCG 정상 올라가는 속도?

임신호르몬 수치 증가속도가 빠르다고 좋은것일까요
beta hCG 가 빨리 증가하면 무조건 좋은 것일까요?

2배가 되는 기간(Doubling time)은 산모마다 연구에 따라, 교과서에 1.4 – 3.5일 혹은 1.2 – 2.2일(24판 Callen)로 기술하기도 합니다. 외래에서는 대략 2일이기에 2일로 설명 드립니다. 그리고 이 올라가는 속도는 임신이후 태반 착상이 얼마나 잘 되었는지, 다태아인지, vanishing twin(두 아기를 임신했으나 초기에 한 아기가 임신이 종결되는 것)에 따라서 다를 수 있고, 피검사를 하는 검사실 수준, 검사방법에 따라서 다를 수 있습니다. 같은 날 같은 검사실에서 한 검사결과도 다를 수 있으니 수치를 한 번만 보고 중요한 결정은 하지 않습니다. 이러한 이유로 오르는 추세가 어떠한 지, 감소하는 추세가 어떠한 지를 보고 임신에 대해서 평가하게 됩니다.

임신 초기동안 beta hCG(임신 수치)는 농도가 계속 올라서 8-10주경 최고 농도에 도달하고 이후 감소하게 됩니다. 임신이 이후 초기 4주 동안에는 대략 2일에 2배로 증가하지만 임신 6-7주가 되면 2배로 증가하는데 3.5일 정도가 소요되게 됩니다.

아기집이 보이기 전

아직 태아가 초음파에서 보이지 않는다면

2일 동안 2배가 되어야 할 필요는 없지만 hCG(임신 수치)가 2일 동안 53% 보다 적게 늘어났다면 정상 임신이 아닐 가능성도 있습니다.(25판 Callen) 자궁이 아닌 나팔관, 난소, 자궁경부, 배 안에서 임신이 진행되는 자궁외임신의 가능성과 유산의 가능성을 고려하는데 “beta hCG이 오르는 속도가 느리니 자궁외임신입니다. 혹은 유산입니다”라고 단정짓는 선생님은 아마 없을 것입니다. hCG 1000-2000 수치 사이에 아기집이 대부분 자궁안에서 확인이 되지만 드물게 3000 이상에서도 확인되는 경우가 있으니 초음파와 피검사를 여러 번 한 결과를 통해서 최종 결정을 내리게 됩니다.

아기집이 보이고 난 후

초음파에서 태아가 관찰됩니다.

아기집이 보이고 나면 자궁외임신을 진단할 때보다는 beta hCG(임신 수치)의 의미가 줄어듭니다. beta hCG(임신 수치)가 증가하지 않으면 유산의 확률이 높음은 맞으나 beta hCG가 2배씩 꼬박꼬박 올라가야 하는 것은 아닙니다. 6-7주가 되면 2배로 증가하는데 3.5일 정도로 알려져 있으나, 이 또한 평균적인 수치임을 알고 있으시면 좋겠습니다. 아기집이 보이고 난 후부터의 유산 여부를 결정하는 것은 초음파 소견입니다.

유산을 진단하는 기준들

여러 기준이 있지만 아기집을 처음 본 시점으로부터 2주 이내에 아기의 심박동이 확인되지 않는 경우에는 일반적으로 유산이라 진단할 수 있습니다. 난황이 보이고 나서는 11일 이내에 아기 심박동이 보여야합니다. 그리고 아기집의 크기가 25mm보다 큰데도 불구하고 아기가 보이지 않는 경우에 유산을 진단할 수 있습니다.

유산을 의심하는 기준들

그 외에도 마지막 생리일 기준으로 6주가 지났는데 아기가 보이지 않는 경우, 아기집을 발견하고 1~2주 이내에 시행한 초음파에서 아기 심박동이 확인되지 않는 경우 등에는 유산의 가능성이 높아서 짧은 시일내 검사를 다시 진행할 수 있습니다.

임신 초기 긴장하고 있는 산모님들께…

임신 여성 준비 화이팅 응원 격려 마음가짐

아기집이 안 보인다고, beta hCG(임신 호르몬 수치)가 너무 높다고, beta hCG가 너무 낮다고 걱정하시는 마음. 저도 자녀가 있는 입장에서 비슷한 경험해보았고 충분히 이해가 됩니다. hCG(임신 수치)뿐만 아니라 모든 검사값이 정상적으로 오른다고 100% 정상임신이라는 보장은 없고, 수치가 비정상적이라고 100% 비정상 임신이라는 보장도 없습니다. 검사 기계의 계측 오류도 있을 수 있기에 이러한 수치하나에 일희일비하시지는 않으시며 좋은 생각을 가지고 아기를 믿어주는 방법이 최선이라고 생각합니다.

아무쪼록 건강한 임신, 행복한 출산으로 이어지시길 간절히 기도합니다.

임신 주수 beta hCG(mIU/mL)
4 10 – 750
5 217 – 7138
6 158 – 31,795
7 3,697 – 163,563
8 32,065 – 149,571
9 63,803 – 151,410
10 46,509 – 186,977
출처: perinatology.com, Roche Cobas® analyzer

ps> https://forhappywomen.com/hcg-calculator에서 beta hCG 2일 증가량을 계산해보실 수 있습니다.

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